Лекарственная терапия

Она начинается с введения атропина в разовой дозе 0,01 мг/кг внутривенно или подкожно, в экстремальных ситуациях допустимо введение через эндотрахеальную трубку (см. таблицу 6.9). При неэффективности вводят адреналин в разовой дозе 0,01 мг/кг или изопротеренол в дозе 0,1 мкг/кг в минуту внутривенно капельно (лучше титровать).

Эти препараты противопоказаны при брадикардии, вызванной дигиталисной интоксикацией, из-за увеличения риска возникновения желудочковой аритмии. При интоксикации антагонистами кальция в качестве антидота применяют 10 % раствор хлорида кальция. При неэффективности медикаментозной терапии необходима постановка временного водителя ритма. Под атриовентрикулярной блокадой (АВ блокадой) понимают нарушение проведения импульсов от предсердий к желудочкам. АВ блокада может быть врожденной (например, при транспозиции крупных сосудов) и приобретенной. К наиболее частым приобретенным причинам относят хирургические операции вблизи атриовентрикулярного соединения при аортальном стенозе, дефекте межжелудочковой перегородки, тетраде Фалло, а также инфекционновоспалительные заболевания миокарда. АВ блокада II степени Характеризуется периодическим прерыванием проведения импульса из предсердий в желудочки. Выделяют два типа нарушений: Мобитц I И Мобитц II. Мо — битц I (периоды Самойлова—Венкебаха) характеризуется синусовым ритмом с Прогрессирующим удлинением интервала PQ, завершающимся выпадением комплекса QRS. Анатомически эта блокада локализована выше пучка Гиса — в АВ узле. Мобитц II Характеризуется внезапным выпадением комплекса QRS на фоне постоянного интервала PQ. Данный тип блокады развивается на уровне пучка Гиса и характеризуется широкими комплексами QRS. Он часто наблюдается у детей с врожденной патологией или после операции на сердце, может быть также следствием перенесенного миокардита. Высока угроза перехода в полный поперечный блок.

При отсутствии клинических симптомов лечения не требуется. При очень низкой ЧСС вводят атропин (дети с врожденной АВ блокадой, в отличии от больных с хирургически обусловленной блокадой, могут реагировать на терапию атропином). При всех вариантах атриовентрикулярной блокады эффективен изопротеренол (изадрин). При стойкой блокаде II Степени с выраженными симптомами показана установка искусственного водителя ритма.

Лечение зубов дешево — адрес стоматологической клиники смотрите на сайте https://stomatologia.moscow.

Интересное по теме, советуем почитать:

Категория: Разное
Вы можете следить за комментариями с помощью RSS 2.0-ленты. Комментарии и пинги к записи запрещены.

Комментарии закрыты.